冬日孩子怎么穿衣？

　　12月29日，从湖南省儿童医院获悉，该院危重病医学一科收治1名捂热综合征患儿，目前仍处于昏迷状态，病情危重。患儿男，2个月，来自江西省宜春市。天冷，晚上睡觉时，家长将孩子包裹的严严实实又盖上厚被子，不幸就发生了。
 
　　家长称，晚上带孩子同睡，担心孩子受凉，孩子穿得多又加盖厚棉被，第二天起床才发现孩子体温高，身上大汗淋漓，反应迟钝，到当地医院就医诊断为捂热综合征。由于孩子病情危重，12月25日被紧急转往湖南省儿童医院重症监护室。目前孩子仍未恢复意识，处于昏迷中，依靠呼吸机辅助呼吸。医生表示，孩子目前有多器官功能衰竭，随时会有生命危险，而且捂热综合征的患儿，大多会留下神经系统损伤，病情不容乐观，后续康复情况还需要密切观察。
 
　　无独有偶，江苏前几天也有好多例“婴儿捂热综合征”。
　　三个月大的小宝发烧上火被家人带到了江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院就诊，医生诊断后发现，小宝患上了“婴儿捂热综合征”。
 
　　询问得知，原来小宝的奶奶觉得小宝父母给小宝穿得太少，硬是给小宝裹上了厚厚的衣物，很快却被捂得发烧上火不得不来医院就诊。和小宝一样，不满1岁的小易也因为“婴儿捂热综合征”来到医院就诊，不同的是，他是因为和父母同床睡觉，被大人被窝里较高的温度给捂坏了。最近，江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院连续接诊了多起“婴儿捂热综合征”，原因都是家长护理不当，给宝宝过度保暖引起的。
 
　　据江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院儿科周国平主任医师介绍，“婴儿捂热综合征”又称闷热综合征、捂被综合征、蒙被综合征等。该病主要因为给宝宝过度保暖或捂闷过久而引起，多见于1岁以内的婴儿，未满月的新生儿尤其多见，一般都发生在寒冷季节。主要是因为父母怕孩子着凉，过度的保暖并长时间的闷热而引起，保暖过度及捂闷是婴儿捂热综合征的致病因素，与婴儿神经系统发育不完善、中枢神经调节功能差、体表汗腺功能不成熟及不能挣脱捂热有关。一旦婴儿被捂热，体温就会上升，甚至高达40℃以上，全身大汗淋漓，开始时脸蛋通红，后来因水分的大量丢失，出现烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼眶凹陷、皮肤弹性降低等脱水症状，如果病情得不到控制可能伴有严重的并发症，处理不当或者救治不及时，可能造成严重的后果。
 
　　对于“婴儿捂热综合征”的治疗，周国平主任医师介绍，主要以对症治疗为主。首先是降低体温，降温是治疗的基本措施，应立即去除捂热的原因，撤离高温环境，将患儿移至空气新鲜和通风良好的地方，迅速采用物理降温法如冰枕、温水擦浴，不用发汗药物以免出汗过多加重虚脱。婴幼儿由于体表面积相对较大，通过散热方式降温大多效果较好，对于效果欠佳者，可用温水擦洗或头部睡冰枕。另外，每天定时开窗通风，保持空气新鲜，接触患儿前后注意手卫生，做好患儿的口腔、脐部、臀部护理，保持全身皮肤清洁干燥，预防其他感染的发生。
 
　　周国平主任医师特别提醒，网上有个段子“有一种冷叫妈妈觉得你冷”，并非只是调侃，尤其是婴幼儿还没法表达自身冷热，家长切勿自作主张给婴幼儿添加太多的衣物。一般来说，宝宝手心和后背温暖、不出汗就表示衣着合适，切勿将宝宝裹得太过严密。同时，还应该注意宝宝室内空气的流通，以避免“捂热综合征”的发生。应提倡母婴分睡。
 
　　宝宝怎么穿衣？

　　6个月内婴儿比大人穿多一件
　　多一件不是外衣或者棉衣，而是贴身小背心！
　　比如6个月以内的新生儿以及体质较弱的婴幼儿，在冬季着装时可以比大人多一件，但是多的不是外衣或者棉衣，而是贴身的小背心，护住婴幼儿的前后心。对于体质较好的宝宝来说，着装多少可以参照30岁左右年轻人的着装。此外，因为老年人与孩子的代谢速度有着显著的差异，所以最好不要按照老年人对冷热的判断标准来给孩子着装。

　　如何判断宝宝穿多了还是穿少了？
　　冷不冷摸手心脚心，热不热摸后背！
　　不同衣物的材质、保暖程度都有差异，家长在给宝宝穿衣时千万不能按照衣服的“件”数来计算。儿童冬季穿衣可以遵循“冷不冷摸手心脚心，热不热摸后背”的基本法则。

　　也就是说，冬季判断孩子衣服是否穿多了或穿少了，可以通过摸孩子手、脚、后背的冷热程度及出汗程度来判断。如果孩子的手、脚不凉，就代表孩子没穿少；如果孩子的后背处没有出汗，就代表孩子穿得不多。当孩子手脚温度适宜且后背没有出汗时，说明给孩子穿的衣服多少合适，孩子不会感到太热或者太冷，让孩子拥有最佳的身体状态，远离冬季感冒的困扰。

　　戴帽子比厚衣服更重要
　　“宝宝的帽子厚度要随着气温的降低而加厚，但最好不要选择那些有毛毛边的帽子，以免毛毛刺激到宝宝的皮肤和呼吸道。患有奶癣(湿疹)的宝宝也不要戴毛绒帽子，应该戴软布做成的帽子。”